新拟订的《南山区学校结核病防控工作指南（试行）》即将实施，指南首次将校园结核病管理的“空白区域”——可疑传染性肺结核病例的处置管理进行明确定义和规范。

南山慢病院相关负责人介绍，一直以来，学校结核病管理存在着各级部门出台规范性文件多、可操作性不强、各方职责不明、覆盖领域不全等问题，尤其是对于校园疫情防控意义重大的可疑传染性肺结核病例的处置和管理尚无规定可参考。该院的学校结核病流行病学调查小组汇总各类规范性文件，结合南山区的实际情况，对疫情监测、疫情报告转诊、患者休复学管理、密切接触者筛查、校园卫生与消毒、健康教育六个部分进行明确规范并阐释，形成一整套各方职责明晰的操作方案，特别是对可疑传染性肺结核病例的快速筛查和处置管理进行了尝试性的规定，填补了该领域的空白。

南山慢病院结核病防治科主任王健介绍，肺结核病人在确诊前未用药时期具有很强的传染性风险，因痰培养结果出来需等1周~2个月的时间，由于缺乏法律监管目前暂没有休学要求，因此这段时间往往是校园结核病传播的高风险时期。南山区为了能够快速筛查传染源，积极引进处于国际先进水平的Xpert MTB/RIF快速检测系统，要求可疑学校肺结核病例就诊时进行痰菌Gene-Xpert检查，通过分子生物学手段一小时即可初步判定痰中是否存在结核杆菌，对存在传染风险的病例第一时间通知学校进行停课隔离，杜绝校园疫情暴发隐患，这在深圳市乃至全国来说都是一个创新性的举措。

除此之外，《指南》还规定具有明显咳嗽咳痰或咯血症状的患者及X线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的患者确诊活动性肺结核病前也需停课配合诊查工作，待排除或规则治疗结核病后才能恢复上课。

南山慢病院将在年底全区校医统一培训时详细讲解《南山区学校结核病防控工作指南（试行）》并开始试行实施。