我院现对下列服务类项目进行询价采购，欢迎具有资质的供应商前来参与报价。

一、 询价编号：XJ-FWXM-2025-038

二、项目需求书

以下由供应商提供：

一、报价表

致深圳市南山区慢性病防治院：

报价如下（人民币报价、单位：元）

公司名称（盖章）：

法人或法人授权人签名：

联系人电话：

年     月     日

二、供应商资质（营业执照、法定代表人证明书及身份证、法人授权委托证明书及身份证、资质证书、安全生产许可证） 

三、供应商基本情况表

填表单位：（加盖单位公章）     填表日期：    年   月   日

附1：社保缴纳证明材料

1. 法定代表人/单位负责人/主要经营负责人开标前近一个月社保缴纳证明：

2. 投标授权代表人开标前近一个月的社保缴纳证明：

3. 项目负责人（如本项目未安排，可不提供）开标前近一个月的社保缴纳证明：

4. 主要技术人员（如本项目未安排，可不提供）开标前近一个月的社保缴纳证明：

5. 投标文件编制人员开标前近一个月的社保缴纳证明：

附2：股权关系证明材料

1. 股权关系证明截图

（通过国家企业信用信息公示系统(https://www.gsxt.gov.cn/index.html）、或机关赋码和事业单位登记管理网（http://gjsy.gov.cn/sydwfrxxcx/)、或全国社会组织信用信息公示平台（https://xxgs.chinanpo.mca.gov.cn/gsxt/newList 等网站查询的股权关系截图）。

四、承诺函

承诺函

致：深圳市南山区慢性病防治院

我公司承诺：

1.我公司依法缴纳税收和社会保障资金。

2.我公司具备合同所必需的设备和专业技术能力。

 3. 我公司承诺在参与本项目采购前三年内，在经营活动中没有重大违法记录，以及参与本项目政府采购活动时不存在被有关部门禁止参与政府采购活动且在有效期内的情况。

4.我公司对本项目所提供的货物、工程或服务未侵犯知识产权。

5.如我公司在文件中提供了专利证书的，我公司保证所供对应产品具有该项专利。

6.我公司保证采购人拥有所投产品完整的所有权，不以保护知识产权或技术保密的名义对所有权和使用权进行任何限制。

7.我公司参与该项目报价，严格遵守政府采购相关法律，做到诚实，不造假。我公司已清楚，如违反上述要求，所报价项目将作废，被列入不良记录名单并在网上曝光，同时将被提请政府采购主管部门给予一定年限内禁止参与政府采购活动或其他处罚。

8.如果我公司成交，将依照本项目要求、承诺及采购合同，做到诚信履约，不偷工减料，项目验收达到合格，力争优良。

9. 我公司保证不违法分包转包。

10. 我公司已认真核实了全部资料，所有资料均为真实资料。我公司对全部文件资料的真实性负责，如被证实我公司的文件中存在虚假资料的，则视为我公司隐瞒真实情况、提供虚假资料，我公司愿意接受主管部门作出的行政处罚。

以上承诺，如有违反，愿依照国家相关法律处理，并承担由此给采购人带来的损失。

 公司名称（盖章）：             

    年    月    日

五、资料递交

1、递交内容：将询价项目要求资料、供应商资质（营业执照、法定代表人证明书及身份证、法人授权委托证明书及身份证、资质证书、安全生产许可证）、报价表、承诺函（以上所有资料均需加盖公章）扫描版发送至邮箱，未按要求提供或提供资料不清晰导致无法判断，如资料不全、不清晰或审核不合格者，视为无效报名。

2、送达截止时间： 2025 年 11 月 17 日17:00前。

3、投递邮箱：nsmbhqbz@126.com  （邮件主题命名格式“询价编号+项目名称+供应商名称”）

4、联系电话：0755-86210576  许老师

                                               深圳市南山区慢性病防治院

                                                2025  年  11 月  12 日

附件一：承诺函1.doc

附件二：供应商基本情况表1.doc