南山区慢性病防治院慢性病防治科（下称南山区慢病院慢病科）是致力于慢性非传染疾病预防与控制的专业科室，科室以公共卫生、临床医学、流行病学为基础，群体为对象，在区内积极推行慢性病防治的各项公共卫生措施，通过防治项目的实施以达到遏止慢性病发病率和死亡率的上升、提高全区居民生命质量的目标。

慢病防治实行双向转诊
    近年来，慢病科工作人员创新工作思路，建立了区内综合医院高血压、糖尿病报病系统，将医院确诊的病人按住址转诊到附近社区健康服务中心，在一定程度上缓解了居民看病难的问题，同时也落实了医院社区双向转诊制度。
    据南山区慢病院院长赵锦介绍，慢病科针对不同人群开展各具特色的慢病防治工作，对社区高血压、糖尿病高危人群及患者的规范化管理，实施对医院肿瘤、脑卒中、伤害患者的监测，开展试点小学的学生口腔防治。为满足社会发展需求，慢病科2009年在南山区干部人群中率先提出“我健康，我管理”的新型健康管理方案，采取“膳食+运动+临床”的联系干预技术，综合平面及立体宣传、健康讲座及义诊等多种方式多渠道开展健康教育和健康促进，并统筹协调区内综合医疗单位转诊流程，提高协作效率，使管理对象的慢病风险得到极大改善，吸烟率、肥胖率、饮酒率全面下降，在全市同行业中处于领先水平。
    同时，慢病科在区内全面实施脑卒中高危人群筛查，重点寻找H型高血压和颈动脉狭窄等脑卒中高危居民，并在慢病院及各综合医院建立药物、手术、生活方式等综合干预的脑卒中防治体系。目前已率先在全国筛查了近3000名高危群众，干预了近1000例，管理人群脑卒中风险大为降低，受到了前卫生部副部长王陇德院士的高度肯定，并表示将在全国推广南山经验。

三级防治网络成效显著
    据悉，该慢病科社区督导小组人员每季度对全区100家社区健康服务中心进行一次慢病工作督导，通过现场指导、电话、网络等多种形式及时给予技术支持和业务指导。通过十几年来的慢性病防治工作，慢病科积累了丰富的慢性病预防和控制资料，成为南山区内慢性病预防与控制的权威部门。
        慢病科逐步建立起完善的全区三级防治网络，取得了突出的防治成效：科室连续三年在慢性病防治年终业务考核中名列全市第一；科室获得2009年度区级“青年文明号”荣誉称号；科主任陈忠伟两次被评为广东省伤害监测先进个人；科室成为北大公共卫生学院和中山大学实习基地的带教科室；南山慢性病防治经验在全国得到交流和学习；承担了多项国家和省市级项目的实施，并受到领导和专家的高度评价。（记者 黄涛）