南山区，曾经是深圳经济特区的“试验田”，喊出过“时间就是金钱，效率就是生命”这样的时代口号。面对着影响市民健康、家庭和谐和社会稳定的性传染病，两年多前在全国率先探索实施“梅毒归口管治项目”，全区梅毒患者统一归口到南山区慢病院统一诊疗和随访，超过全区三成以上的梅毒患者纳入项目管理，并得到免费诊疗、健康咨询、免费定期随访和性伴通知等全程公共卫生服务，性伴侣追踪通知率达74%。

    由于梅毒“防-治-管”一体化防治做出的显著成绩，南山区2012年被广东省列为唯一一个区级“省梅毒综合防控示范区”。在今年9月举办的“梅毒防治策略及归口管治成效研讨会”上，我国性病控制和流行病学领域的十余名顶级专家对梅毒管治的“南山模式”给予了高度评价，认为该模式为我国梅毒控制提供了新思路和宝贵的实践经验，在梅毒防控的工作机制、保障机制和网络建设方面取得了较好的效果，而且颇具成本效益。

    有的放矢早干预

     “南山区人口约占深圳的十分之一，梅毒等性传染病的报告例数也居全市的十分之一。”区慢病院院长陈思韩说，南山区的探索对于深圳，乃至全国来说都有示范意义。2011年4月，在市、区政府及相关部门支持领导下，区慢病院承担起了在辖区实施梅毒归口管治策略试点工作的任务。

    什么是归口管治？陈思韩表示，重点在于规范诊疗和传染源控制。区慢病院作为梅毒区域诊疗中心，对各辖区发现的梅毒患者实行统一转诊和归口管治。归口管制的服务内容除了规范诊疗外，还有性伴通知、健康教育、诊疗和随访、心理辅导等，所谓规范不仅保障服务的规范性，还有充裕的服务时间。“我们通过性伴通知有效发现和控制新的传染源，变被动诊疗为主动防治。”陈思韩说，该项目已为500例患者提供免费服务，诊疗规范率近100%。

    在南山，除了孕产妇可以实行免费检测外，区美沙酮门诊和6个艾滋病免费咨询检测点都可以实现梅毒免费检测，惠及人群进一步扩展到婚检和孕前优生筛查人群。同时，重点加强各综合医院性病皮肤病门诊和定期组织针对娱乐场所和羁押人群等检测工作。据统计，今年1至9月，全区筛查3万多例，目前该区性病门诊性病患者梅毒筛查率已达80%，外展的高危人群筛查率90%，艾滋病检测人群筛查率90%。

    网络平台巧沟通

    小彤（化名）在怀孕初期梅毒检测呈阴性，没想到孕晚期被丈夫感染了梅毒而没有察觉，后来经母婴传播导致胎儿患上了先天梅毒。“孩子生下来后，病情严重，我当时想过放弃治疗，甚至把这个孩子扔了算了。”后来区慢病院医生找到了小彤，告诉她孩子的梅毒可以治愈，并对孩子进行了规范治疗，同时对小彤及其丈夫也一同诊疗、随访，一家人的梅毒都痊愈了，小彤多次上门感谢医生。

    性伴通知一直是梅毒管治的一大难题。区慢病院把性伴通知当做一项重点工作来落实，患者可以选择自己告知，也可以选择医生告知，或约定告知，因人而异，使告知和追踪率提高到74%。性病防治科科长周国茂说，别小看这一比例，尤其是早期梅毒性伴阳性率高达50%，我们通过性伴通知、检测手段又管治住了上百例梅毒个案。

    思想负担大、不知与谁倾诉，是梅毒患者的“通病”。为此，区慢病院医生不仅同时承担起患者的心理辅导工作，还与全国最大的性病艾滋病网络咨询服务平台“携手在线”合作共建信息平台和网络随访平台，成为目前该网站开设的广东省唯一的科室主页。“为了能让更多梅毒患者了解和信任我们，在陈思韩的安排下，我们登录了部分梅毒患者组建的QQ群，引导他们加入，由专业人员给予他们专业的指导和辅导。”周国茂表示，打消了面对面的尴尬和顾虑，平台“粉丝”不断增加，手机版终端下一步也将上线。

    齐头并举结硕果

    10多年来，南山区的慢性病防控工作考核成绩都排在了全市首位。2012年，该区以优异成绩通过了国家慢性病综合防控示范区的创建考核。

    南山区承担了多个国家重大科研课题的现场实施和研究工作，以伤害监测数据为基础，在全国率先探索《犬咬伤社区综合防治项目》，同时承担国家《儿童乘车安全调查与干预项目》，在伤害干预方面走在全市前面。该区采取联合督导和重点督导相结合的方式，并将公共卫生经费补助与社康中心患者高血压、糖尿病管理率挂钩，层级递增，实现了管理指标全市第一。在国家级城市癌症早诊早治项目上，该区完成了4个社区1837人的癌症高危人群评估工作，并进行了经济学调查，工作进度全市遥遥领先。

    南山区结合国家科研课题和工作实际推出“流动人口结核病人常规生活质量调查、心理问题筛查”和“确诊肺结核病人密切接触者免费筛查”两项便民措施，获病人一致好评，自5月开展以来共计筛查159例流动人口结核患者，96例密切接触者，完成数额和完成质量均居全市第一。在精神卫生方面，该区多渠道发现病人，对重性精神病人管治实行量化补助，转变服务方式，将病人管理落实到社康中心，实现社区管理率64.6%，居全市前列。