南油社康

 

一、停水和突然停水的应急预案

1．接到停水通知后，做好停水准备包括：

（1）告诉患者停水时间；

（2） 给患者备好使用水和饮用水；

（3）社康内烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2．突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

3．加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

二、停电和突然停电的应急预案

1．接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。

2．突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

3．通过电话与电工组联系，查询停电原因。

4．加强巡视，安抚患者，同时注意防火、防盗。

三、失窃的应急预案

1．发现失窃，保护现场。

2．电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。

3． 协助保卫人员进行调查工作。

4． 维持病案秩序，保证患者医疗护理安全。

四、遭遇暴徒的应急预案

1．遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2．设法报告保卫处，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。

3．安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证患者的生命安全及国家财产。

4．暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5．主动协助保卫人员的调查工作。

6．尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。

五、火灾的应急预案

1．发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2．根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3．发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方法。

4．关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5．将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6．尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

7．组织患者撤离时，应安全有序，叮嘱患者用湿手巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

六、地震的应急预案

1．地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2．发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

3．情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

4．维持秩序，防止混乱发生。

5．注意防止有人趁火打劫。

七、化学药剂泄漏时的应急预案

1．当有不明液体喷溅到患者衣物，马上将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。

2．溅到皮肤上时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液，千万不要擦拭，然后用清水冲洗。

3．通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。

4．及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生。

八、有毒气体泄漏的应急预案

1．发现有毒气体泄漏后，立即用湿手巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门，协助组织疏散在场人员。

2．立即开窗通风，应用社康内所有通风设备，加强通风换气。

3．如毒气源在社康内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。

4．及时通知医生，积极救治出现中毒症状的患者，采取有效治疗及护理措施。

5．维护社康内秩序，保证患者医疗安全，安抚患者及家属。

社康内患者紧急状态时的护理应急预案

一、患者有自杀倾向时的应急预案

1．发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

2．通知主班医生。

3．做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

4．通知病人家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知当班护理人员。

5．详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

二、患者自杀后的应急预案

1．发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一起奔赴现场。

2．判断患难与共者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。

3．如抢救无效，应保护现场。

4．通知社康办或院总值班，服从领导安排处理。

5．协助医生通知家属。

6．配合院领导及有关部门的调查工作。

7．做好各种记录。

8．保证社康常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。

三、患者坠床/摔倒时的应急预案

1．患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2．对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

3．医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4．如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5．请医嘱开始必要的检查及治疗。

6．向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。

7． 协助医生通知患者家属。

8．认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

四、患者发生误吸时的应急预案

1．当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

2．及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3．监测生命体征，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4．做好记录，必要时时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5．通知家属，向家属交代病情。

6．做好护理记录。

五、患者发生躁动时的应急预案

1．当发现患者突然发生躁动，立即说明并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。

2．监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。

3．通知家属，向家属交代病情。

4．做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

六、患者发生精神症状时的应急预案

1．立即通知医生及社康护士长，夜间通知院总值勤班或护理部人员。

2．同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

3．协助医生通知患者家属。

4.．如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。

5.及时转入上级医院。

七、社康内发现传染病患者时的应急预案

1．发现甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务处、护理部、院感染办公室等）。

2．根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。

3．保护社康内患者。

4．患者应用的物品按消毒隔离要求处理。

5．患者转上级医院后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

八、病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案

1．社康一旦发现疑似或确诊SARS患者，立即启动应急预案。

2．立即报告医务处及护理部并在医务处的统一协调下开展所有工作。

3．在SARS领导小组的领导下，进行患者救治、消毒隔离、防护等工作。

4．密切观察患者病情的变化，严格临控医务人员的防护情况，及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。

5．备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全。

6．患者转上级医院后，社康内应严格按有关规定进行终末消毒处理。

九、意外暴露后或针刺后的应急预案

1．皮肤意外接触到血液/体液，或污染的尖锐物刺伤，立即用清水和肥皂水冲洗：血液/体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。

2．操作时不慎被血液/体液污染的针头刺伤后，立即用清水和肥皂水冲洗伤口，挤出伤口的血液，再用碘酒、酒精消毒，必要时去外科急诊处理伤口，根据损伤程度定期进行血源性传播疾病的检查和随访。

3．被乙肝、丙肝患者血液、体液的锐器刺伤后，应在24小时去保健科抽血检查。必要时同时抽取患者血液进行对比，同时注射乙肝免疫球蛋白。刺伤后的1、3、6个月内进行复查，被HIV患者血液、体液的锐器刺伤后，处理方法同上。

4．意外暴露必须在48小时内报告有关部门并填写报表，根据调查情况，必要时应在72小时内做基线测定。医务科或护理部、院感办进行登记、上报、追访。