2001年南山区慢病院结核病防治科落实实施国家《结核病防治(2001—2010)十年规划》,通过科学管理,积极行动,不断创新机制、完善流程,10年来南山区结核病控制的各个领域均取得了丰硕的成果。
启动全球基金结核病控制项目
南山区约70%的人口为流动人口,该人群往往卫生条件较差,缺乏防病意识,结核病患病率高,且由于经济因素等原因治疗依从性较低,并在各个城市之间频繁流动,更容易造成中断治疗和病菌快速传播,因此是结核病控制工作中的难点。2006年南山区启动第五轮中国全球基金流动人口结核病项目,在对流动人口肺结核患者提供常规免费诊疗的基础上,额外提供每人每月30元的交通费和100元的营养费补助,截至2010年10月,共计发放补助费用555640元,在很大程度上提高了流动患者的依从性和治愈率。
同时,结防科还主动为返乡或转往外地的劳务工肺结核患者联系当地结防机构,督促和落实后续治疗,并不断完善细化操作流程,采取加强首诊宣教、多方采集患者信息等多项干预措施,有效提高了流动人口转入异地治疗的成功率,极大扭转了患者大量转出后丢失的局面,实现了流动人口肺结核患者的有序管理和科学管理,避免了结核病的大面积传播。
有效预防结核病在羁押人群中传播
为了控制结核病在羁押人群中的传播和流行,2006年起南山区慢病院与南山区看守所大力合作,联合加强对羁押人群中肺结核患者的筛查、诊断和治疗管理措施,对所有进所的羁押人员全部先做胸部X线检查,怀疑患肺结核的则做进一步的检查和诊断,经诊断小组确诊为活动性肺结核者,则安排在看守所内进行免费抗结核治疗,药物由慢病院免费提供,由看守所医务人员承担督导病人用药。同时,结防科还提供人文关怀,定期安排医生和护士上门到看守所为服药的肺结核病人进行随诊、访视,并现场抽血带回复查。这些措施有效控制了结核病在看守所羁押人群中的传播,几年来共发现羁押人群可疑肺结核数百例,确诊免费治疗管理近百例。
建立密切接触者筛查机制
为确保学校结核病疫情得到及时有效控制,避免疫情的暴发,结防科在《深圳市学校结核病防治工作实施方案》的基础上,结合实际,创新、细化和完善了学校结核病疫情监测、报告、追踪、流行病学调查、密切接触者筛查、病人管理等各个环节的防控流程,并通过加强医校合作,公共卫生应急处理能力大幅提高,取得了显著成效,近两年来结防科针对辖区学校发现的10余例传染性肺结核疫情均进行了流行病学调查处理,筛查学生密切接触者上千人次,均未发现有疫情扩散和继发病例的出现。